Description du système d’assurance maladie privé

QUOI ?

Outre l’assurance maladie légale, il existe également un système d’assurance maladie privé en Allemagne. Environ 11% des personnes vivant en Allemagne ont une assurance maladie privée (Krankenversicherung – PKV).

QUI ?

Seules les personnes qui remplissent certains critères peuvent avoir une assurance maladie privée. Ce groupe comprend les personnes dont le revenu brut a dépassé un certain plafond pendant au moins un an (pour 2017, il était fixé à 57.600 € / an). Les travailleurs indépendants peuvent également avoir une assurance maladie privée. Si vous préférez ne pas avoir d’assurance maladie privée, vous pouvez opter pour l’assurance maladie légale.
Les membres de la famille ne sont pas automatiquement couverts et doivent donc être assurés séparément.

COMMENT ?

Les cotisations de l’assurance maladie privée ne sont pas basées sur les revenus, mais sur l’âge, l’état de santé général et les services de santé souhaités. Ils peuvent inclure des prestations comme le traitement par un médecin-chef, une chambre individuelle à l’hôpital et des traitements médicaux, dentaires ou homéopathiques spéciaux. Les prestations d’assurance incluses sont indiquées dans la police individuelle.
Les personnes ayant des problèmes de santé antérieurs paient généralement plus cher que les personnes en bonne santé, les personnes âgées paient généralement davantage par rapport aux plus jeunes.

BON À SAVOIR :

Depuis 2009, toutes les caisses d’assurance maladie privées sont tenues de proposer une assurance de base. Les cotisations à verser pour bénéficier de l’assurance de base ne peuvent pas dépasser les cotisations les plus élévées de l’assurance maladie légale. L’assurance de base doit inclure les soins médicaux standards obligatoires qui sont pris en charge par l’assurance légale.

OÙ ?

Vous êtes libre de choisir votre caisse d’assurance maladie privée. Vous pouvez trouver une liste de toutes les caisses d’assurance maladie privées sur : https://www.krankenkassen.de/private-krankenversicherung/pkv-liste/ (en allemand).